fbpx
Sprejemamo le naročene paciente. Prosimo, da se pred obiskom naročite na naši spletni strani, hvala. Paciente sprejemamo med 7. in 15. uro.
  • Pokličite nas: 059-162-018
  • Kje smo: Erbežnikova 2, 1000 Ljubljana
  • Pon-pet: 7:00 - 15:30
Kortizol
  • Hormoni
  • by Aleš Koščak
  • 30 septembra, 2015
  • 135

Kortizol je hormon iz skupine steroidov imenovanih glukokortiokoidi, ki ga proizvaja nadledvična žleza kot del dnevnega hormonskega cikla. Je ključen hormon pri odzivu telesa na stres, tako psihološkem kot čustvenem. Kortizol poveča raven sladkorja v krvi, krvni tlak in zavira imunski sistem, kot del nabora mehanizmov s katerim se naše telo spopada z stresom oz. nevarnostjo.

Kdaj izmeriti kortizol?

Kortizol se običajno meri pri ugotavljanju Cushingovega sindroma; bolezni povezani s povišanim kortizolom. Na drugi strani prenizek kortizol povezujemo z Addisonovo boleznijo.

Normalno gibanje kortizola pri zdravi populaciji kaže značilno sliko. Zjutraj je nivo kortizola najvišji, nato pa prične padati (z manjšim dvigom okrog poldneva). Najnižja raven kortizola naj bi bila okrog polnoči.

Funkcije kortizola

Kortizol nastaja in se izloča v nadledvični žlezi. Proizvodnjo hormona uravnava hipotalamus v možganih ter hipofiza – majhna žleza pod možgani. Ko raven kortizola v krvi pade, to informacijo predela hipotalamus, ki sprosti kortikotropin (CRH), ki potuje do hipofize, ki sprosti adenokortikotropni hormon (ACTH). Ta potuje do nadledvične žleze, ki prične z proizvodnjo in izločanjem kortizola. Kako deluje nadledvična žleza prikazuje spodnja slika.

Nadledvična žleza simptomi in delovanje na telo
Nadledvična žleza simptomi in delovanje

Večina kortizola v krvi je vezanega na beljakovine in zato le majhen odstotek predstavlja njegovo biološko aktivno, prosto vrednost. Merjenje kortizola iz krvi tako predstavlja nivo vezanega hormona, medtem ko iz sline ali urina pridobimo nivo prostega kortizola, kar je reprezentativna vrednost tudi za prosti kortizol v krvi.

V primeru večkratnega vzorčenja sline/krvi/urina dobimo vpogled v dnevno gibanje kortizola in njegove spremembe. Večkratno vzorčenje (4-5x v dnevu) nam da celodnevni profil kortizola – torej kako se kortizol giba tekom dneva. Več o testiranju kortizola.

V primeru nenormalnega kortizola lahko vaš zdravnik ali terapevt naroči dodatne preiskave zato, da lažje odkrije razloge za zvišane/znižane vrednosti.

Visok kortizol

V primeru, da je kortizol v krvi visok, je potrebno izločiti morebitne razloge za povišan kortizol kot so trenutna izpostavljenost stresu ali jemanje zdravil, ki vsebujejo kortizol (protivnetna zdravila, zdravila za lajšanje astme, mazila za zdravljenje alergijskih reakcij). V ta namen se uporablja t.i. 24-urni urinski test v katerem pacient zbira urin v obdobju enega dneva. Druga možnost je zniževanje kortizola s pomočjo Deksametazona. Gre za snov, ki zniža nivo ACTH, posledično naj bi padel tudi nivo kortizola.

V vseh primerih pa zdravnik terapevt odredi merjenje kortizola pred in po testu.

Zaradi enostavnega zbiranja vzorcev predstavlja slina priročen način za določanje proste vrednosti kortizola, saj ni potrebe po hospitalizaciji pacienta. V primeru, da je eden izmed zgornjih testov pozitiven in ima oseba povišan kortizol, ki ni posledica stresa ali zdravil, lahko govorimo o previsoki proizvodnji kortizola s strani nadledvične žleze.

Prenizek kortizol

V primeru, da vaš zdravnik/terapevt sumi, da nadledvična žleza ne proizvaja dovolj kortizola bo lahko odredil ACTH test. Test poteka tako, da se izmeri raven kortizola pred in po vbrizganju sintetičnega ACTH. V primeru da nadledvična žleza deluje normalno bo nivo kortizola po vbrizganju ACTH narasel. V primeru, da je nadledvična žleza poškodovana bo nivo kortizola ostal nizek.

Kakšni so simptomi za visok kortizol?

Simptomi, ki kažejo na visoko raven kortizola in Cushingov sindrom so:

  • Visok krvni tlak (hipertenzija)
  • Visok krvni sladkor (hiperglikemija)
  • Maščobne obloge okrog pasu
  • Krhka koža
  • Vijolične proge na trebuhu
  • Izguba mišične mase in vsesplošna šibkost
  • Osteoproza

 

Pri ženskah se lahko pojavijo še neredne menstruacije, in povečana poraščenost na obrazu. Pri otrocih se lahko pojavi zastanek pri rasti, zamude so tudi pri razvoju.

Kakšni so simptomi za nizek kortizol?

  • Hujšanje (nenačrtno)
  • Mišična šibkost
  • Utrujenost
  • Nizek krvni tlak
  • Bolečine v trebuhu
  • Temne lise na koži

Redko se skupaj z nižjo proizvodnjo kortizola zgodi tudi kriza nadledvične žleze, ki je lahko smrtno nevarna in zahteva nujno zdravniško pomoč. Simptomi krize obsegajo:

  • Nenaden pojav hude bolečine v spodnjem delu trupa, nogah, trebuhu
  • Bruhanje in driska ter posledično dehidracija
  • Nizek krvni tlak
  • Izguba zavesti

Kako interpretiram izvide kortizola?

Običajno je nivo kortizola pred spanjem nizek. Na drugi strani je kortizol precej višji takoj po bujenju. Ta vzorec se lahko spremeni, če oseba dela v izmenah in posledično spi v različnem času v dnevu.

Povišana vrednost kortizola, ki ostane enakomerno visoka tekom dneva in ne pade v večernih urah lahko kaže na Cushingov sindrom.

Če nivo kortizola po testu z deksametazonom ne pade, ali je 24 urni urinski test za kortizol povišan, je kortizol lahko povečan zaradi previsokega ACTH-ja, ki je lahko posledica poškodbe hipofize. Druga možnost je poškodba nadledvične žleze. Več o tem si preberite v članku Cushinogov sindrom – visok kortizol.

Če je kortizola premalo in se telo odzove na ACTH test, gre verjetno za premajhno količino ACTH, za kar je kriva hipofiza. Če se oseba ne odzove na ACTH test, potem je bolj verjetno da gre za težavo v nadledvični žlezi.

Dodatne preiskave, ki se opravijo v primeru suma bolezni nadledvične žleze obsegajo CT (računalniško tomografijo), MRI (magnetna resonanca) katerih namen je poiskati razlog za presežek kortizola. Možno razlogi so tumor hipofize, tumor nadledvične žleze ter razna vnetja žlez.

Kaj je še dobro vedeti v povezavi s kortizolom?

Podobne težave z nizkim kortizolom, ki jih imajo pacienti s premajhnim delovanjem nadledvične žleze, imajo tudi pacienti z diagnosticirano boleznijo prirojena adrenalna hiperplazija (CAH). Podobno se ne odzivajo na ACTH test in imajo stalno nizke vrednosti kortizola.

Na visok kortizol vplivajo še vročina, prehladna obolenja, okužbe, poškodbe, telesna aktivnost, prekomerna telesna teža in težja obolenja. Tudi nosečnost, telesni in čustveni stres zvišujeta kortizol. Na nivo kortizola vplivajo še nekatera zdravila: kontracepcijske tablete, hidrokortizon (sintetična oblika kortizola).

Odrasli imajo običajno nekoliko višje vrednosti kortizola kot otroci.

Hipotiroidizem lahko zmanjša vrednosti kortizola (gre za premajhno delovanje ščitnice). Kortizol pa znižujejo tudi uporaba nekaterih steroidnih hormonov (DHEA, testosteron).

Avtor: Aleš Koščak

Viri:

 

Vas kortizol zanima še bolj? Preberite še:

135 Komentar

  1. Pingback: canadian pharmacies mail order
  2. Trackback: Kaj je Kortizol in Kako Uravnavati Raven Kortizola? - Namen
  3. Pingback: https://swerbus.webgarden.com/
  4. Pingback: https://weruybsd.fireblogz.com/39575666/four-issues-to-do-immediately-about-online-pharmacies
  5. Pingback: canadian rx world pharmacy
  6. Pingback: northwest pharmacies
  7. Pingback: https://keuybc.estranky.sk/clanky/30-facts-you-must-know--a-covid-cribsheet.html
  8. Pingback: https://gwertvb.mystrikingly.com/
  9. Pingback: telegra.phIs-It-Safe-To-Lift-COVID-19-Travel-Bans-04-06
  10. Pingback: canadian pharmacies that are legit
  11. Pingback: https://chubo3.wixsite.com/canadian-pharmacy/post/what-parents-must-find-out-about-kids-and-covid-19
  12. Pingback: canadian-pharmacies0.yolasite.com
  13. Pingback: pharmacy-online.yolasite.com
  14. Pingback: https://kevasw.webgarden.com/
  15. Pingback: canada drugs
  16. Pingback: seketu.gonevis.comhigh-10-tips-with-order-medicine-online-1
  17. Pingback: site128620615.fo.team
  18. Pingback: https://625a9a98d5fa7.site123.me/blog/age-dependence-of-healthcare-interventions-for-covid-19-in-ontario-canada
  19. Pingback: https://hernswe.gonevis.com/scientists-model-true-prevalence-of-covid-19-throughout-pandemic/
  20. Pingback: global pharmacy canada
  21. Pingback: https://fwervs.gumroad.com/
  22. Pingback: trosorin.mystrikingly.com
  23. Pingback: https://sasnd0.wixsite.com/cialis/post/impotent-victims-can-now-cheer-up-try-generic-tadalafil-men-health
  24. Pingback: 626106aa4da69.site123.meblognew-step-by-step-roadmap-for-tadalafil-5mg
  25. Pingback: generic-cialis-20-mg.yolasite.com
  26. Pingback: buy cialis pills
  27. Pingback: https://skuvsbs.gonevis.com/when-tadalafil-5mg-competitors-is-good/
  28. Pingback: hemuyrt.livejournal.com325.html
  29. Pingback: buy generic cialis online
  30. Pingback: https://sehytv.wordpress.com/
  31. Pingback: online canadian pharmacies
  32. Pingback: mazhor4sezon
  33. Pingback: kerbgsw.mystrikingly.com
  34. Pingback: https://kuebser.estranky.sk/clanky/supereasy-methods-to-study-every-part-about-online-medicine-order-discount.html
  35. Pingback: kerbiss.wordpress.com2022042714
  36. Pingback: filmfilmfilmes
  37. Pingback: northwestpharmacy
  38. Pingback: canadian pharmaceuticals online
  39. Pingback: https://kertubs.mystrikingly.com/
  40. Pingback: 626f977eb31c9.site123.mebloghow-google-is-changing-how-we-approach-online-order-medicine-1
  41. Pingback: canada drug
  42. Pingback: online-pharmacies0.yolasite.com
  43. Pingback: canadian discount pharmacies
  44. Pingback: https://deiun.flazio.com/
  45. Pingback: northwest pharmacy canada
  46. Pingback: kerntyas.gonevis.comthe-mafia-guide-to-online-pharmacies
  47. Pingback: https://kerbnt.flazio.com/
  48. Pingback: canadadrugs
  49. Pingback: ime.nucialisonlinei.com
  50. Pingback: https://womed7.wixsite.com/pharmacy-online/post/new-ideas-into-canada-pharmacies-never-before-revealed
  51. Pingback: canadian pharmacy king
  52. Pingback: sekyuna.gonevis.comthree-step-guidelines-for-online-pharmacies
  53. Pingback: safe canadian online pharmacies
  54. Pingback: pharmacy-online.webflow.io
  55. Pingback: https://canadian-pharmacy.webflow.io/
  56. Pingback: site273035107.fo.team
  57. Pingback: site656670376.fo.team
  58. Pingback: https://site561571227.fo.team/
  59. Pingback: https://site102906154.fo.team/
  60. Pingback: https://hekluy.ucraft.site/
  61. Pingback: pharmacy
  62. Pingback: canadian pharmacy viagra
  63. Pingback: https://uertbx.livejournal.com/402.html
  64. Pingback: lwerts.livejournal.com276.html
  65. Pingback: https://avuiom.sellfy.store/
  66. Pingback: northwest pharmacies
  67. Pingback: kwersd.mystrikingly.com
  68. Pingback: safe canadian online pharmacies
  69. Pingback: kqwsh.wordpress.com20220516what-everybody-else-does-when-it-comes-to-online-pharmacies
  70. Pingback: canadian mail order pharmacies
  71. Pingback: https://lasert.gonevis.com/recommended-canadian-pharmacies-2/
  72. Pingback: viagra canada
  73. Pingback: https://dkyubn.bizwebs.com/
  74. Pingback: canadian pharmaceuticals
  75. Pingback: medicine-online.estranky.skclankyunderstand-covid-19-and-know-the-tricks-to-avoid-it-from-spreading-----medical-services.html
  76. Pingback: https://kertvbs.webgarden.com/
  77. Pingback: https://disvaiza.mystrikingly.com/
  78. Pingback: https://swenqw.company.site/
  79. Pingback: prescription drugs without prior prescription
  80. Pingback: https://628f789e5ce03.site123.me/blog/what-everybody-else-does-when-it-comes-to-canadian-pharmacies
  81. Pingback: canadian prescriptions online
  82. Pingback: http://pamelaliggins.website2.me/
  83. Pingback: http://pharmacy.prodact.site/
  84. Pingback: Gz92uNNH
  85. Pingback: https://hub.docker.com/r/gserv/pharmacies
  86. Pingback: do-posle-psihologa
  87. Pingback: most reliable canadian pharmacies
  88. Pingback: https://kedmnx.estranky.sk/clanky/online-medicine-tablets-shopping-the-best-manner.html
  89. Pingback: selera.mystrikingly.com
  90. Pingback: canadian pharmacy meds
  91. Pingback: gevcaf.estranky.czclankysafe-canadian-online-pharmacies.html
  92. Pingback: canadian pharmacy online 24
  93. Pingback: https://kwervb.estranky.cz/clanky/canadian-government-approved-pharmacies.html
  94. Pingback: DPTPtNqS
  95. Pingback: qQ8KZZE6
  96. Pingback: D6tuzANh
  97. Pingback: SHKALA TONOV
  98. Pingback: Øêàëà òîíîâ
  99. Pingback: russianmanagement.com
  100. Pingback: chelovek-iz-90-h
  101. Pingback: https://sdtyli.zombeek.cz
  102. Pingback: https://kwsde.zombeek.cz/
  103. Pingback: heklrs.wordpress.com20220614canadian-government-approved-pharmacies
  104. Pingback: 3Hk12Bl
  105. Pingback: 3NOZC44
  106. Pingback: 01211
  107. Pingback: tor-lyubov-i-grom
  108. Pingback: film-tor-2022
  109. Pingback: hd-tor-2022
  110. Pingback: https://iercvsw.wordpress.com/2022/06/14/canadian-pharmacies-the-fitting-manner/
  111. Pingback: hdorg2.ru
  112. Pingback: JXNhGmmt
  113. Pingback: Psikholog
  114. Pingback: netstate.ru
  115. Pingback: site955305180.fo.team
  116. Pingback: Link
  117. Pingback: canada drugs online
  118. Pingback: https://62b2f636ecec4.site123.me/blog/canadian-pharmaceuticals-online
  119. Pingback: online pharmacy canada
  120. Pingback: tor-lyubov-i-grom.ru
  121. Pingback: psy
  122. Pingback: chelovek soznaniye mozg
  123. Pingback: https://thefencefilm.co.uk/community/profile/hswlux/
  124. Pingback: bit.ly
  125. Pingback: canadian pharmaceuticals online
  126. Pingback: sandbox.autoatlantic.comcommunityprofilekawxvb
  127. Pingback: http://lwerfa.iwopop.com/
  128. Pingback: http://herbsd.iwopop.com/
  129. Pingback: cleantalkorg2.ru
  130. Pingback: bucha killings
  131. Pingback: War in Ukraine
  132. Pingback: Ukraine
  133. Pingback: Ukraine news – live
  134. Pingback: The Latest Ukraine News
  135. Pingback: www.reddit.comuserdotijezocomments9xlg6gonline_pharmacies

Komentiranje ni omogočeno.